第430章 不拘一格降人才
听见钱洪亮的问题，现场所有人都把注意力放在了陈和身上。
姜楠也是忍不住好奇的看着陈和，期待着他的答案！
而一旁的娄同华更是有些迫不及待！
如果陈和真的就连神经外科手术也能做了。
娄同华甚至会直接了当的肯定陈和的地位。
那是毋庸置疑的！
说实话！
陈和已经给了他们太多的惊喜了。
就连曹辉和王平斌两人都觉得大家有些夸张甚至过分了。
陈和才多大啊？！
29岁！
他就是从娘胎里开始学习，也不可能什么都会啊。
而神经外科手术和其他系统，还是两个截然不同的领域。
这里面的差别还是很多很多的。
其实……
王平斌和曹辉此时的心情可不一样。
因为，如果陈和真的可以完成这一台手术，对于王平斌而言，仅仅只是失去了一份功劳。
但是，对于曹辉来说，却可能的失去了机会！
为什么？
现在，曹辉倚重的就是自己的神经外科能力，是急诊三科没有人比的上的。
是独一无二，缺了谁也不能缺了他曹辉的！
但是……
如果陈和会，那就不一样了。
本身自己就多次和陈和闹矛盾。
如果陈和……
想到这里，曹辉甚至已经不敢继续往下想了。
这太他妈的疯狂了。
比起做噩梦还要恐惧。
而此时……
陈和忽然嘴角微微上扬，他专门看了一眼曹辉，意味深长的笑了笑。
这一个笑容，把曹辉吓得差点尿了！
他当然知道陈和是什么意思！
这个混蛋！
到底会不会啊！
曹辉心急如焚。
钱洪亮同样也是心急如焚。
而一旁的姜楠、娄同华、孙政和、肖彩莲同样也是等的嘴唇都干了！
终于……
陈和笑了笑：“可以！”
此话一出！
顿时现场所有人的表情，真的是精彩！
有的开心，有的惊喜，有的兴奋，有的无奈，甚至……有的愤怒……
这个时候。
王平斌忍不住说了句：
“会和精通，甚至是和做好，做到什么地步，是几种不同的概念！”
“陈医生，钱教授事关重大，我觉得你还是慎重一点比较好！”
“要不然……闹出问题来了，你可承担不起这样的责任！”
陈和看着王平斌，自然知道，是自己抢了对方的功劳。
他好奇的看着王平斌：“哦？你是谁？”
陈和这突如其来的一句反问。
直接把现场众人给说蒙了。
甚至于，端起水杯准备喝水的姜楠更是有口水差点喷出，在哪儿呛咳起来！
“咳咳咳……”
“咳咳！”
而一旁的娄同华也是被陈和的这句话给说愣住了！
因为，陈和的意思分明是在说，你算什么东西？
果然！
王平斌被陈和这一句你是谁搞的有些生气。
“我是协和，神经外科主任，王平斌！”
陈和一听，平静的点了点头：“哦……协和的神经外科啊。”
“恩！”
王平斌黑着脸，看着陈和：“你什么意思！？”
陈和摇了摇头：“我没有什么意思。”
“我只是想要和王主任讨论一下。”
“既然王主任都说了，手术能做好，和会做是两码事。”
“那么，你计划怎么来做钱教授的这一台手术！”
此话一出，王平斌又愣住了。
陈和这想一出是一出的说事情，真的是让人有有些头疼！
但是，王平斌毕竟怎么说也是协和的主任，经验技术各方面还是很不错的。
他倒也没有犹犹豫豫的推让，而是拿起片子就看了起来。
片刻之后，王平斌面色凝重的说到：
“这一台手术，有一个很大的问题！”
“钱教授的诊断结果是垂体腺瘤，但是……组织太过于接近！”
“这样一来，我们没有办法判断分级！”
说到这里，王平斌看着钱洪亮说道：
“临床上，一般而言，无明显鞍上扩展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级或0、a级肿瘤，一般选择的是经过蝶窦进入颅内！
并不需要直接开颅，就能完成手术！
其中尤其是内分泌功能活跃的肿瘤：如垂体腺瘤所致的闭经泌乳综合征、进展型巨人症或肢端肥大症、cushing病或其他鞍内型垂体肿瘤。”
“但是……我们没有办法对患者进行评估！”
“还是选择开颅手术吧！”
这句话说出来以后。
现场众人纷纷点头。
就连一旁的姜楠也是无奈的认可。
这就是事实！
无法对垂体瘤进行一个合理评估的情况下，最安全的方式还是开颅！
王平斌说完之后，对着钱洪亮安慰道：
“其实，你们也不要太过于担心了！”
“虽然需要开颅，但是，垂体瘤的成功率很高，算不上一种很难的手术。”
“这一点，我还是可以保证的。”
毕竟是协和主任，钱洪亮一家人听见对方的话以后，略微松了口气。
但是……
钱洪亮的眼睛还是忍不住看了一眼陈和。
此时的陈和拿着核磁片子正在细细的观察。
因为他也很清楚。
开颅，其实是风险最小的手术。
但是……
也是风险最大的手术。
为什么这么说呢？
因为对于垂体瘤而言，目前主流上，还是两种手术方案！
也就是常规的开颅垂体腺瘤切除术和经蝶窦入路垂体瘤切除术。
不过，这些年来。
经蝶窦入路垂体瘤切除术的普及和逐渐成熟，使经颅手术的比例逐渐减少。
但由于垂体瘤生长与扩展方向的不同，这两种入路终难互相取代而各有其存在的价值。
如果单纯不考虑两种手术的缺点，这种对于患者垂体限流具体情况不清楚的情况，肯定是开颅更加保险。
但是，如果考虑到经颅手术的死亡率及致残率均较经蝶窦手术高，故最后多采用经蝶窦手术。
而且！
患者本身还有一个很重要的事情。
患者刚有头颅内受伤，让头颅内情况可能有所改变。
意味着风险还会增加。
患者刚刚进行了硬脑膜下血肿清除术和止血手术，如果这个时候再次开颅，合适吗？
会不会造成二次损伤。
按照神经外科的经验来看，死亡率和致残率，会增加很多。
要知道，大脑是一个极其精密的司令部，任何一个地方出了问题，都需要承担很大的风险。
更何况，垂体的位置，也比较特殊。
……
这些东西都需要结合起来去考虑的。
而这种情况下，如果可以使用经蝶窦入路垂体瘤切除术，并不需要开颅，而是通过口腔，然后经唇下-鼻中隔-蝶窦进入头颅……
这样一来，成功率会增加多少？
这种手术虽然好，但是……却有很多限制。
比如如果瘤体过于增大，或者说瘤体的位置不合适的话，就不适合使用了。
不能强求，而只能老老实实的进行开颅。
于是，陈和希望在片子上可以看到一些细微的变化。
时间一分一秒流逝。
陈和也说话。
而是默默的看着片子，一言不发。
王平斌刚刚安慰完钱家一家人。
然后看见陈和半天不说话，忍不住说了句：
“陈教授，如果不方便的话……其实也不需要强求。”
“毕竟，你是搞心外科的！”
“我们都是医生，都可以理解的。”
而姜楠好奇的看着陈和。
不知道他在想什么。
而此时陈和压根没有理会王平斌，而是举起片子，对着姜楠说道：
“姜主任，来，你认真看一下这里！”
“你看蝶鞍区的信号，和这里是不是有差别？”
姜楠闻声，连忙凑了过去。
认真朝着陈和指着的地方看了起来。
片刻之后，他也开始皱眉：“的确不太一样。”
“你是说……这里可能垂体的腺瘤侵袭到了蝶鞍区？”
陈和点头：“我感觉是的！”
“有很大的可能，还需要证实……”
姜楠皱眉，拿着片子，看了半天：“有点冒险！”
“不能确定啊……”
而此时，王平斌也赶紧凑了过去，认真的看了起来。
看完之后，王平斌摇了摇头：
“因为这一点线索，去制定这样的手术方案，合适吗？”
“如果出了问题怎么办！?”
“我不赞成。”
姜楠虽然看好陈和，但是，却并不支持这个方案，所以点头说道：“理由不够充分。”
“如果想要进行经蝶窦囊肿切除术，显然这个理由是不行的。”
陈和闭着眼睛，耳边是众人的话，但是他此时很清晰！
良久之后……
陈和忽然想到了一种办法！
对啊！
人体是一个复杂的机器。
既然看不见。
那就从化学角度找痕迹。
诊断疾病，就像是断案一样。
任何蛛丝马迹，都必须细心的把握。
现在，既然没有办法通过影像工具来判断患者的垂体腺瘤情况。
那就从症状、生理生化表现上来分析！
这是陈和想起自己身为中医的爷爷的一番话。
见微知著，由表达里！
中医认为，人体的任何表现，在外在都是有表现的。
这就形成了中医诊断学的望闻问切。
就在那样的科技落后的情况下，可以完成很多治疗。
而陈和就是受到了这样的启发！
当这一切想通之后，陈和的脑海瞬间灵光了起来。
一分钟过后！
陈和忽然笑了起来：
“其实！”
“是可以有充分的理由证明这个腺瘤的情况的！”
此话一出，顿时几个人都愣住了。
姜楠好奇的看着陈和，有些皱眉。
而王平斌则是直接冷冷的说到：“医学不是较劲儿！”
“你自己刚说的，自己忘了？”
陈和听见之后，转身看着肖彩莲：
“护士长，给钱教授采血！”
此话一出，顿时所有人都纷纷看着陈和。
不知道对方葫芦里到底卖着什么药！
就连身为华夏神经内科教学书总编辑的姜楠此时都眉心紧促，不知道陈和想要做什么！
而这一次！
钱洪亮一家人没有开口。
既然选择了信任陈和。
出尔反尔，多少有些说不过去。
而且，他们其实很相信陈和。
一个宁愿自己掏钱，都要给农民工做治疗的医生，他能有什么坏心思？！
所以，钱洪亮反而成了最冷静的人。
但是！
最紧张的不是陈和。
而是娄同华，他生怕陈和出了问题。
他做了这么长时间的院长。
见多了各种各样的患者。
别看现在好好的，真要是手术出了问题，谁能原谅？
娄同华甚至想要劝一下陈和。
但是……
此时的陈和双眼甚至可以看见有光。
陈和这个时候说道：
“给钱教授的做一个包括全面的脑垂体多种内分泌素的测定。
包含了：生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、滤泡刺激素、黄体生成素……等等以及一些下丘脑内分泌素等！”
护士长点头：“好的！”
虽然肖彩莲根本不懂这些，但是……她愿意配合陈和。
而听见陈和的话，王平斌倒是没有太多的反应。
但是！
一旁的姜楠却眉头紧紧的皱在一起！
他似乎抓住了一些东西。
但是……
却又隐隐的感觉不对。
姜楠转身看着陈和，想要知道对方到底想要干什么。
难不成……
还能通过化验检测出来？
真的假的！？
想到这里，姜楠自己都有些难以置信。
钱洪亮看着陈和：“陈教授，接下来呢？”
“我们要做些什么？”
陈和：“等待老爷子醒来。”
“然后我需要做一个详细的神经系统检查！”
“然后，才能下结论！”
“不过，你们也别担心。”
“手术最早都在三天以后了。”
“钱教授现在还不适合手术。”
“现在垂体功能相对低下，，术前应予适量替代治疗。”
“还有，具体的手术选择。”
“我现在还没有下结论。”
就在这个时候，一阵声音响起来：
“我……我这是在哪儿呢？”
“洪亮，晓玲，晓姝，你们怎么都在这里？”
声音很虚弱，但是，足以让大家兴奋起来。
因为，钱维意醒来了。
一家人连忙上去安慰。
孙政和连忙走了过去。
“老钱，你没事儿吧？”
孙政和生怕现在还没有清醒过来。
钱维意皱眉：“有点头疼，怎么一回事儿？”
“我那天摔倒了，就昏迷到了现在？”
孙政和听见钱维意逻辑意识都有了恢复。
也松了口气！
没事儿就好！
而钱洪亮上前安慰道：“爸，你知道你为啥最近身体不行吗？”
钱维意摇头：“人老了，难免的……”
说话间，钱维意有些落寞。
而钱晓玲却说道：“爸，你不是……”
“是因为你头上有垂体瘤！”
“压迫导致的……”
“现在需要手术，把瘤切了就好了！”
听见这句话，钱维意非但没有被吓到，反而有些兴奋：
“真的？！”
“你们没骗我？！”
“医生，那……赶紧的呀！”
显然，钱维意对于自己目前的状态很不满意！
陈和笑了笑：“老人家，你躺好，我对你做个详细的神经系统检查。”
说话间，陈和已经开始从检查视力开始检查了起来。
包括眼球的活动度……等等！
时间一分一秒流逝。
忽然！
姜楠恍然大悟！
他指着陈和：“你该不会是……”
“通过生理生化检查，来判断垂体功能！”
“然后，利用垂体功能来判断垂体结构吧！？”
“这……”
“这也太神奇了吧！？”
姜楠真的被陈和的创意震撼到了……
此时此刻！
他除了震惊，就是叹服。
真的是……
不拘一格降人才啊！
太厉害了！
这个时候的姜楠，已经彻彻底底的，被陈和这大胆，而且很有创意，有想法的方案，给折服了！
……
……
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